Metro de Lima

Cómo convivir con un paciente bipolar
Trastornos del Humor.

1.- Cuando están irritables: Cuando están totalmente irritados, todo le molesta, quieren hacer cosas y si alguien se atraviesa insultan, amenazan, gritan y ofenden.Esta fase puede ser muy difícil para los familiares, ya que las personas que sufren de este trastorno, cuando están en este temporada de irritabilidad emocional, no tienen control de lo que dicen, y muchas veces hablan muchas cosas excesivamente hirientes, pueden llegar agredir físicamente a sus familiares, y muchas veces aunque no lo agreden físicamente, tienden a causarles daños emocionales a sus familiares porque tienden a decir cosas demasiadas hirientes y ofensivas.También, suelen a realizar muchas actividades a la vez, y quieren cambiar todo, botar todo, limpiar todo, y solucionar todo a la vez, pero no aceptan objeciones, ni fastidio, ni nadie que les pregunte nada, ni nadie que les den consejo, ni sugerencias, están irritados, y cualquier acercamiento hacia ellos, es una molestia y una oportunidad para agredir a los demás.

Lo importante en esta situación, es que los familiares de estos pacientes, constantemente, trabaje su autoestima, y siempre estén preparados emocionalmente para cuando se presenten este tipo de situaciones, para que todo lo diga su familiar enfermo, no los desequilibre emocionalmente.

Otro aspecto importante, es que nunca esperemos a que nuestros familiares lleguen a esa etapa, para empezar a decirle que nos respeten, que no deseamos ni aceptamos bajo ningún motivo, gritos, ni maltratos, ni ofensas en casa.En el momento que el paciente está bajo estos efectos, muchas veces no entiende razón, de lo que se le quiere plantear, pero cuando antes de que el pase por esta faceta, uno constantemente está recalcando acerca del respeto que se le exige y que debe tener para con los demás integrantes de la familia, el poco a poco los va a ir asimilando, y cuando esté en esta fase de irritabilidad, el mismo tratará de controlar sus impulsos, porque ya sabe que hay una barrera que se impuso antes, para que tuviese respeto por las demás personas.

Una consideración muy importante, es que cuando ellos estén intolerante, manténgase usted sereno, tranquilo, aunque por dentro tenga ganas de gritarle, golpearle, etc. Si usted es el que está sano emocionalmente, manténgase usted en absoluto control, y esto le ayudará a su familiar a salir de su mal humor, mas prontamente, si usted también se irrita y todo en casa también se irritan y todos gritan y todos se ofenden, y todos se insultan, cuando este familiar esta en esta faceta, todo va a ser mas difícil de superarlo, y va ser mas difícil que el paciente salga de ese estado emocional.

2.- Cuando están deprimidos: Cuando están seriamente deprimidos, también es una faceta muy difícil para la familia, ya que siempre están viendo que su familiar está activo, siempre hace diligencias, y está constantemente activo y muy dinámico, pero al contrario, en esta fase, lo vemos decaído, sin animo, sin apetito, fatigado, y con una carga emocional que quiere transferirnos, que es una carga de depresión.Cuando están en esta fase, no quieren salir a trabajar o estudiar, no quieren hacer nada, muchas veces solo quieren dormir y dormir y dormir, no quieren bañarse, si son hombres de pronto se bañan, pero no se afeitan, no se quieren cambiar de ropa, no quieren hablar, tienen la mirada caída, y tienen solamente conversaciones de reproches, tristeza, desesperanza, dolor, confusión, deseos de suicidarse, o divorciarse, todo lo ven gris y sin ningún futuro.

En esta fase, muchas veces, empiezan a sacar cosas del pasado, comienzan a ponerse mingones, quieren que estén con ellos, que los escuchen, que los mimen, te llaman a cada rato, te mandan mensajes a cada rato, te piden que les haga ciertas cosas que les hace sentir que están atendiéndolo, piden muchísima atención, quieren estar con la gente muy cerquita de ellos, porque se sienten muy solos, deprimidos, tristes, inútiles, y no se sienten con deseos de vivir la vida.

En esta faceta, es muy difícil, que la persona que esté al lado de ellos, no se sienta deprimida, porque hay dos aspectos que le condicionan para ello; el primero está orientado hacia el trato doloroso que ha estado recibiendo en estos últimos días por su familiar enfermo, y luego porque ahora sentimentalmente se siente envuelto en la tristeza de ver a su familiar decaído, sin fuerzas, sin ganas para vivir, y con muchos sentimientos de infelicidad y frustración.

Los familiares que conocen muy bien como es esta enfermedad, se les hace mas fácil lidiar con todos estos cambios de conductas del paciente, pero cuando se desconoce a fondo la enfermedad, los familiares tienden a sentirse muy confundidos acerca de la persona que está enferma, no entienden porque los cambios en su trato, porque los cambios bruscos de humos, no saben que pensar de su familiar, se sienten que están ante un desconocido, que no se sabe ni quien es, ni que quiere, ni que le pasa, ni como ayudarlo.La Depresión, puede volverse un sentimiento muy arraigado en la familia, si esta no se antepone a esto, porque cada vez que el paciente esté mal humorado, hará deprimirse a los demás con su comportamiento ofensivo, y cuando esté deprimido, aumentará la depresión en los familiares, porque no saben como poder darle solución a las cosas, y esto llega a causar sentimientos de frustración, inutilidad, y posteriormente depresión.Trastornos del Apetito.

El apetito, forma una parte de los cambios más bruscos, que podemos observar en aquéllos individuos que sufren de este trastorno emocional, hay mucha variación en sus hábitos alimenticios, y es muy difícil tratar de almorzarlos a las reglas normales de la casa, porque siempre cambia su estado de humor, y por ende su apetito, siempre va a variar de el estado de humor en el que se encuentre el individuo.

1.- Cuando tienen falta de apetito:Cuando falta el apetito, es difícil para los familiares, porque por más que intenten que su familiar como algo, no quiere probar comidas en lo absoluto, y solo quiere hacer otras cosas, muchas veces cuando es así hasta se pierde la comida, se le sirve y la deja allí, pasa todo el día fuera de casa y sin comer nada, llega a casa y tampoco quiere probar comida, muchas veces ni si quiera acepta nada de tomar porque simplemente no tiene apetito.Cuando esto pasa no hay que forzarlo, simplemente si e posible, es bueno, hacer comidas diferentes cuando están en esa faceta, inventar recetas nuevas, hacer su comida favorita, hacer comidas fáciles de dirigir y que puedan comerse rápido, para que estimulen su apetito, y su curiosidad acerca de lo que hay de comer en casa, y así aunque sea puedan probar un bocado de alguna comida que lo alimente, y lo mantenga sano y fuerte.

2.- Cuando tienen exceso de apetito:Cuando tienen exceso de apetito, es terrible, para la familia, porque es en esos momentos, cuando quieren comerse todo lo que hay en la nevera, todo lo que está en el gabinete, si salen a la calle con real, gastan un dineral comprando todo lo que les provoque comer, y no tienen control de su apetito, porque simplemente, están padeciendo de una ansiedad, y la ansiedad uno de los efectos que produce es deseos de comer, y no se logra una satisfacción real al comer, y por eso se vuelve a comer, y como no se siente satisfecho realmente todavía siguen comiendo, y así continúan, hasta que bajan sus niveles de ansiedad.

En este aspecto tan importante como lo es el sueño, y la alimentación, que son dos condiciones tan necesarias en todos los seres humanos, pero que para pacientes con esta enfermedad, es sumamente difícil de controlar, la creatividad juega un papel muy predominante.Generalmente, cuando la persona tiene toda esta hiperactividad, de estar haciendo muchas cosas a la vez, y a la misma vez comer y comer a cada instante, muchas veces en esta etapa tampoco puede dormir, porque ni la inquietud, ni la ansiedad se lo permite.

En esta faceta, es magnifico, preparar el momento para poder darle de comer un alimento que sea sólido, comida que sea un plato fuerte con abundante comida en su plato, y una buena bebida, y preparar el ambiente, para que ellos sientan full y les de algo de sueño, y se sientan muy llenos, y necesiten urgentemente descansar.

Esto debe dársele a la hora en que ellos puedan tener las condiciones para que puedan dormir un rato, esto hace que la ansiedad baje un poco de nivel, mientras duermen.Antes de que se duerma, hay que crear las condiciones, que no haya bulla en casa, que todo esté tranquilo, si la persona tiende a dormirse tratar de que vea un rato la televisión mientras come, y luego dejar todo el ambiente tranquilo, para que su dormir sea prolongado. Preparar estas condiciones en el momento adecuado, les hace disminuir su nivel de ansiedad.

Trastornos del Sueño.

Estas son dos facetas muy fuertes, porque es difícil mantenerlo quieto, y tratando de hacerlo dormir, o hay que tratar de hacer que se levante de esa cama y se sienta bien como para recuperarse a otras actividades mas productivas, en estas facetas, quienes mas sufren esta etapa, son los conyugues, o las personas muy directamente responsables de esta persona.

1.- Cuando están en la fase de insomnio.Cuando están en esta fase es difícil, tratar de mantenerlos calmados, y queriendo recuperar el sueño, ya que ellos muchas veces hacen todo lo posible por hacer otras actividades, porque se sienten sumamente vigorosos y activos, aunque sean las horas de la madrugada y todos realmente quieran dormir.En esta fase, es difícil hacer que apague el televisor, es difícil hacer que llegue temprano a casa, es difícil lograr que apague la luz porque todo el mundo quiere dormir, pero este quiere leer, ponerse a cocinar porque tiene hambre, quiere salir de la casa, para hacer cualquier cosa a esa hora de la noche, porque simplemente n tiene sueño, y como no tiene sueño, necesita hacer alguna actividad, porque se siente excesivamente activo.

En esta faceta es muy difícil, para muchos de sus familiares, especialmente para los que están tratando de cuidar su vida emocional, su sueño, su alimentación, y se siente sumamente responsable de su ser querido, que padece de estos desordenes emocionales. Se hace difícil, porque los familiares que si tienen sueño, que si quieren dormir, que si desean descansar y lo están necesitando de verdad, tienen que mantenerse despierto alerta y cuidando de que su familiar no se vaya para la calle, cuidando de que su familiar se acueste, o simplemente esperando que su familiar decida terminar de apagar la luz, el televisor, la radio, o lo que sea que sea un impedimento para poder dormir.

2.- Cuando están en la fase de soñolencia continua.Esta fase también es muy frustrante, ya que el familiar, literalmente, no se quiere parar de la cama, ha pasado todo el día acostado, desde la mañana, el mediodía, la tarde, y la noche siguió acostado en la cama, solo lo que hizo fue dormir y dormir, si se despertaba, se quedaba por escasos minutos desierto pero como ido pensativo, y volvió a quedarse dormido.Aquí en esta etapa también sufre mucho el conyugue, sobretodo el que está esperando para que este se pare y resuelva muchas cosas que hay que resolver en casa, o también quiere tener un rato para acostarse y no puede porque su familiar se ha apoderado seriamente de la cama y no quiere pararse por absolutamente nada del mundo.En esta etapa, a veces es muy poco lo que se puede hacer, excepto darle animo, afecto y cariño en esos días que está así, porque sencillamente este familiar ha estado postrado en una cama todo el día, porque esta bajo una presión de una series de elementos que le están haciendo sentirse seriamente deprimido.

Es necesario dejarlo dormir bastante en esta etapa, por el hecho de que probablemente viene de un episodio donde paso muchos días sin dormir bien, sin comer, bien, y sin descansar porque estaba demasiado activo, y entonces cuando entra en esta etapa, es muy probable, que también este muy cansado, y su mismo cuerpo le esté pidiendo descanso porque su cuerpo está que ya no puede mas. Pero cuando esta persona se excede de horas durmiendo, hay que tratar de darle cariño, darle ánimo y tratar de en la medida de lo posible estimularlo a aumentar su ánimo.Para levantarle su ánimo, es bueno estimularlo con su comida favorita, comprarle su postre favorito, o buscar de poner una película divertida, jugar con la persona, hacerle cariño, decirle cosas amigables, tiernas, divertidas, etc. Es importante tratar de cambiarle el ambiente, a esta persona que se siente internamente derrotada, esto indica que necesita ayuda externa, especialmente el amor de sus familiares.Trastornos del Autoestima.

El autoestima de una persona con trastorno bipolar, es una utoestima inestable, en algunos momentos, esta persona se siempre súper dotada, fuerte, grande y poderosa, y en otros momentos se siente que no es nadie, ni vale nada, en este aspecto es su núcleo familiar, el que juega un papel enormemente importante.

1.- Autoestima AltaCuando el paciente está en la faceta en que tiene un autoestima elevada por encima de los niveles normales, por lo general se siente superior al resto de los familiares, y en su orgullo, busca de presumir sobre los otros, y muchas veces los hace humillando a los demás, y como resultado les baja el autoestima al resto de los miembros de la familia.Cuando esto sucede, lo importante, es que el resto de la familia, no intente defenderse contraatacando con palabras igualmente humillantes, ni con reproches, ni con cargas de culpas, ni con insultos o agresiones morales, porque el resultado de esta, es que cuando el nivel elevado de autoestima en esta persona baja considerablemente y cae en el extremo de tener una baja estima, es allí cuando todas las cosas que se le dijeron cuando surgen efectos, todas y cada una de las palabras que se les dijeron cuando estaba agresivo,

2.- Autoestima Baja.En esta etapa el familiar, debe tratar de aumentar la autoestima de la persona que está enferma, y esto se hace más fácil, cuando sus familiares no lo han agredido, porque si le han ofendido antes, es más difícil querer arreglar lo que destruyeron con palabras.Es muy útil, siempre tener respeto hacia el familiar enfermo y siempre tratarlo con respeto y cariño, porque esto le permitirá que esté más flexible para dejarse ayudar. El amor aumenta la autoestima propia de una persona, y también juega un papel fundamental en cuanto a su calidad de vida, en cuanto a sus comportamientos, y en cuanto a estos trastornos también.

El Autoestima de cada persona, siempre va a estar condicionado por factores internos, y por factores externos. Sin embargo, la forma como afrontamos nuestra estima propia dependerá básicamente, de la manera como nos aceptan o rechazan nuestros seres queridos, finalmente son ellos, quienes marcan las pautas para que definamos quienes somos, como somos y cuanto valemos. Es por ello, que en este aspecto, de todo lo que estamos hablando, lo mas importante, es la intervención de los familiares, en cuanto a la forma como alimentan el autoestima de la persona enferma.Mientras mas querido se sienta, menos serán los sentimientos de ansiedad, de depresión, de irritabilidad, de falta de apetito, el aislamiento, e incluso en cada una de estas facetas, cada uno de estos síntomas tendrán menos impacto en la familia.Trastornos en la Comunicación.

Muchas veces las personas que sufren de este tipo de trastornos, se sienten extremadamente motivados a hablar y hablan hasta el cansancio, y no dejan hablar a los demás, porque solamente ellos desean hablar. En otros momentos, es difícil sacarle una sola palabra, no quieren hablar, y están altamente ensimismados y no desean comunicarse en absoluto con el mundo exterior.

1.- Hablar excesivamenteCuando están hablando excesivamente hay que tratar de escucharlos, y muchas veces en esos momentos te pueden hasta hablar de cosas que han estado sucediendo desde hace días, semanas, y meses, y a veces, suenan hasta cansones porque te hablan a cada rato, y si salen a la calle, te llaman a cada rato para decirte lo que están haciendo, y contarte todo lo que está pasando en el lugar donde están y quieren comunicarte hasta lo mas mínimo que hacen, y quieren darte explicaciones por todo.

2.- No quiere hablar para nada con nadieEn esta etapa, actúan en todo momento en silencio, y si les habla actúan como si no te están oyendo, siguen su vida, y pasan días y días sin dirigirte mucho la palabra, se la pasan saliendo para hacer diligencias, para hacer compras, para hacer cualquier cosa, pero necesitan salir a cada rato, estar lejos de casa y hablar lo menos posible con las personas en casa.Si les hace una pregunta se molesta, si les quieres pedir explicaciones se molestan, en fin no quieren hablar con nadie, ni que le hablen, ni que le pregunten nada, no están de humor para hablar con nadie, y a veces pueden pasar hasta días sin comunicarse con los familiares.

Todo este tipo de conductas, muchas veces tiende a confundir a los familiares, y hacerlos sentir extraños, no saben si la otra persona los ama, o no los ama, en especial si son conyugues, y esto también se ve muchas veces seriamente afectado por otras condiciones, que están íntimamente ligada a las relaciones de parejas, ya que muchas veces aparte de estos síntomas, también se agrega el factor que está relacionado con los trastornos que la persona puede tener a nivel sexual, bien sea falta de apetito sexual, o un excesivo interés por asuntos sexuales, muchas veces con características anormales, o por lo menos inaceptables para su ambiente familiar.

Otro aspecto que pasa mucho, en esta faceta, es que como no hay casi comunicación, la persona enferma pasa por temporadas en las que empieza a hacer gastos compulsivos, gasta y compra cosas que no son necesarias, y pierde mucho dinero y tiempo en cosas inútiles, pero no se sabe controlar, y como ha quebrantado la comunicación, en el hogar, los familiares, no hayan como hacerle entrar en razón para que deje de malgastar su tiempo, dinero, y decisiones de esa manera como lo está haciendo.

Una forma creativa de ayudarle, es que se le hable de una manera sutil acerca de ciertos gastos que hay en el hogar, y se le diga que cosas hacen falta en el hogar, no a manera de pedirle que eso sea lo que compre, sino a manera de comunicarle las necesidades en el hogar, hay que hacerlo de una manera tan sutil que no permita momentos para confrontación, sino que mas bien cuando se encuentre con deseos de gastar, de pronto su memoria le recuerde algunas necesidades, y así voluntariamente, el mismo redirija su necesidad de gastar, para gastar en cosas correctas.

Impredecible como lluvia de verano y al caer las primeras gotas van dibujan el nombre de quien las invoco.

Es la vida y me toco vivirla, tendré problemas mas leves o mas difíciles de sortear pero considero que el dilema entre amigos uno tiene que tener el tiempo de meditar y no actuar igual.

Veo tus huellas por todas partes, las veo cuando te vas.

Algo me decía que la cosa era grave, las sensaciones de fatalidad llegaban a mi sin poder nada mas que pedir a Dios que suceda algo de verdad maravilloso.

Llegue a casa y encontré a Lethy que había llegado de trabajar y encendió un par de velas junto a nuestro San Judas Tadeo que siempre tenemos en casa, estaba triste y al verla, no pude disimular mi pena. Ambos habíamos estado sintiendo las mismas cosas en todo el día sin habernos comunicado para nada. Nos sentamos a cenar y en eso vimos como iba a apareciendo las letras de la noticia de ultimo minuto por la TV, Álvaro Ugaz había muerto.

La noticia nos dejo fríos, nos dejo con los ojos llenos de lágrimas, nos devasto el alma.

Nos mirábamos y mirábamos la Tv, nos abrazamos y encendí de inmediato la radio, CPN.
Era como que si quisiéramos escuchar otra cosa, otra noticia, tal vez la mejor que buscábamos pero no fue así.

A pesar del dolor que sentíamos, no podíamos llorar, algo la ataba a ella y algo me ataba a mi, tampoco puedo explicar eso, sentía las ganas de llorar pero no podía, si teníamos los ojos con algunas lagrimas. Vimos todos los noticieros, vimos a Juliana y no creo haber llegado al nivel de dolor que ella vivía y sigue viviendo pero igual sentíamos al alma muy golpeada.

Lethy me contó que ella llego a casa con la idea de prender un par de velas y pedirle a nuestro San Judas Tadeo por la salud de el y hacerle la promesa que este sábado por la tarde iríamos a la Iglesia San Francisco a pedirle tantos favores de los miles que siempre le pedimos y nos lo da aunque a veces seamos un poco (bastantes) ingratos con el.

Ella encendió sus velas y se dispuso a alistar la cena esperando a que yo llegara de trabajar, paso cierto rato y en eso recuerda bien que hubo viento que apago las dos velas, al ver esto las encendió nuevamente y no le tomo importancia.

Cuando vimos las noticias y escuchar la hora en que Álvaro falleció, ella recordó este incidente que les comente, trataba de acordarse si a esa misma hora se habían apagado las velas. Talvez si tal vez no, no lo sabemos, como no sabemos tampoco por que hasta el día de hoy la noticia nos afecta tanto.

Ayer escuche por radio a Jorge Bruce hablar sobre casos en los que fallece alguien famoso y mucha gente sin conocerlos sufre por su repentina muerte, son cosas en los que los comunes como yo no logra entender. No podré entender talvez pero si me puedo solidarizar al sentir el dolor ajeno mas si de alguna manera vemos que la realidad de algunos se asemeja a la realidad de uno.

Hoy estamos acá y mañana no, hoy solo estoy para vivirla y amar a las personas que mas quiero, hoy todos debemos volver a empezar a vivir, por lo menos yo si lo haré.